Flash Doktor adatmentés szolgáltatási igénybejelentő

Biztosítási kötvény száma
Biztosított neve
Cím
Telefonszám
E-mail
Az adatrögzítő eszköz (fényképező, kamera,telefon,PDA) és/vagy az adathordozó (sd, rd, mmc memóriakártya, stb.) megnevezése és azonosítói
A hiba és felmerülésének helye, időpontja ill. egyéb fontos körülmények (pl. adatmentési kisérletek)
Keresett adatok leírása (időtartam, típus, mennyiség, tartalom, egyéb fontos információ)
Nyilatkozat! Nyilatkozom, hogy a fent megadott eszközről kérem az adatok helyreállítását a biztosítási feltételek szerinti önrészfizetési kötelezettség figyelembevételével. (a szolgáltatás teljesítése után, a flash memória átvételét megelőzően 3000 Ft + Áfa önrészt fizetek a Szolgáltató (KÜRT Zrt, 2040 Budaörs Szabadság út 301.) megbízottja részére.)